主持人安珀·史密斯: 锡拉丘兹上州医科大学, 纽约邀请你成为“知情的病人”，播客中有来自纽约中部唯一的学术医疗中心的专家. 我是主持人，安柏·史密斯. 神经科医生和神经外科医生相信，他们可以通过植入再生细胞疗法来帮助那些无法控制癫痫发作的患者. 这种新疗法背后的生物治疗公司表示，前两名患者的癫痫发作减少了90%以上. 其中一名患者曾在上州医院接受治疗, 今天我和一位病人的医生谈话, Dr. 罗伯特海滩. 他是上州立医院的神经学教授兼癫痫科主任. 欢迎来到“见多识广的病人”节目. 海滩.
罗伯特·比奇医学博士: 哦，非常感谢你，安布尔.
主持人安珀·史密斯: 现在neuroona治疗公司是这种新疗法的幕后推手, 目前正在进行全国临床试验. 今年春天，来自前两名患者的数据在美国神经病学学会上发表. 你能告诉我们这些病人的情况吗?
罗伯特·比奇医学博士: So, 首先, 世界上第一个病人就是我们的病人, 11个月前谁接受了这些细胞. 他做得很好，和其他做过这种手术的病人一样.
主持人安珀·史密斯: 这个病人一个月癫痫发作30次左右. 在过去的几个月里，他平均每个月都有一次. 俄勒冈州的病人也有类似的改善，尽管不完全相同.
这听起来确实是很大的进步.
罗伯特·比奇医学博士: 哦,是的. 甚至比我们预期的还要多.
主持人安珀·史密斯: 所以这个再生细胞疗法植入, 这些药物正被用来治疗对药物有抗药性的癫痫患者. 是这样吗??
罗伯特·比奇医学博士: 是的. 这些病人的一个非常特殊的类别, 因为我们讨论的是把非常少量的细胞放在一个非常特定的地方. 最著名和最具特征的癫痫发作来源之一是那些来自海马体或颞叶内侧的癫痫发作.
传统上，这些都是先用药物治疗的. 通常大约有三分之一的人无法用任何药物联合使用来控制. 这些已经用所谓的颞叶前部切除术治疗了大约60年, 海马体和大量邻近组织是在哪里被切除的.
这是非常成功的. 大约75%到80%的患者很少或没有癫痫发作. 传统的手术是切除相当大面积的组织. 多年来，人们一直在尝试取出更少量的组织, 哪个在技术上更困难, 但长期以来，人们一直在尝试开发一种工具，这种工具可以在减少组织切除和减少副作用的情况下，提供更精确的治疗. 其中一种方法涉及植入神经元.
这些由Neurona Therapeutics生产的细胞能够被制成非常特殊的细胞. 现在, 我们有能力提取干细胞, 将它们分化成特定的细胞类型, 然后将它们保存在非常具体的参数中这样它们在每个样本中都是相同的. 用于治疗癫痫, 细胞分化为抑制细胞, 这些细胞释放GABA或-氨基丁酸. 它是一种神经递质，被抑制性神经元用来向其他神经元发出信号.
产生它的细胞是主要的被称为中间神经元的细胞, 它们通常涉及到对主要细胞的调节, 兴奋细胞, 输入和输出. 我感觉到了很多, 癫痫的根本原因与抑制不足或过度兴奋有关.
主持人安珀·史密斯: 好吧, 让我问你, 当这些植入物到达时, 在注射到病人体内之前, 这些细胞已经是植入物的一部分?
罗伯特·比奇医学博士: 这些细胞是特定数量的这些分化抑制神经元的样本，放在液体溶液中，冷冻成多个几乎完全相同的等分. 在他们从旧金山的公司过来之后, 它们的特点是, 测试生存能力和污染物. 一旦一切就绪，它们就会被放入输送系统的导管中.
海马体位于大脑深处, 在不影响其他组织的情况下到达它的最好方法是使用长, 从脑后部插入的小导管. 一旦插管就位, 极少量的细胞在四到五个不同的地方被释放出来，然后被允许与病人的细胞结合.
主持人安珀·史密斯: 我把这个套管想象成一根管子. 它像一根细吸管吗?
罗伯特·比奇医学博士: 它就像一根针，比吸管小得多，但我想原理是一样的.
主持人安珀·史密斯: OK. 那么在植入后多久患者会注意到癫痫发作的减少?
罗伯特·比奇医学博士: 嗯，我们真的不知道. 最初的假设是，这需要细胞的整合，这可能需要几个月的时间. 然而，我们在不到一个月的时间里看到了两个病人的变化. 所以我们认为这不仅仅是积分, 甚至可能在细胞与其他细胞直接完全相互作用之前释放抑制性GABA.
主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州推荐最近最火的赌博软件的“知情患者”播客. 我是主持人安珀·史密斯，现在和我谈话的是史密斯博士. 罗伯特·比奇介绍了一种令人兴奋的治疗严重癫痫的新方法.
所以除了癫痫发作次数减少之外, 你在这些病人身上看到其他改善了吗?
罗伯特·比奇医学博士: 现在说还早了点，但在我们的病人身上我们确实注意到一些记忆指标有所改善. 而且我们还降低了他的药物剂量，在植入之前，他的药物剂量很高. 我认为他的一些益处来自于减少了大剂量癫痫药物的副作用.
主持人安珀·史密斯: 这是鼓舞人心的. 那么随着时间的推移，植入物会发生什么呢?
罗伯特·比奇医学博士: 根据对啮齿动物的研究，我们认为这是综合的. 它可以在植入后持续好几个月，并且看起来是稳定的. 我们假设这在人类中是相似的，但我们还没有真正证明这一点.
主持人安珀·史密斯: 你知道有什么副作用吗?
罗伯特·比奇医学博士: 我认为存在的副作用与患者必须抑制免疫有关, 有些免疫抑制药物有副作用. 当然, 它们增加了患者感染某些感染的风险——这些感染通常是被小心防范的，在我们的患者身上没有发生过——但这是一种风险.
主持人安珀·史密斯: 好吧, 我知道现在还早, 但在你看来，这是不是癫痫治疗新时代的开端?
罗伯特·比奇医学博士: 这是一种非常罕见的癫痫，但也是最常见的顽固性癫痫之一. 我认为这肯定会发展成为一种与其他治疗方法相抗衡的治疗方法，并且随着时间的推移，可能会被证明是更好的.
主持人安珀·史密斯: 正如你之前所描述的, 这是针对一种特定类型的癫痫发作于大脑的特定区域, 但现在看来，它对那些病人是有益的, 你认为它会在癫痫患者身上试用吗癫痫发作于大脑的其他区域?
罗伯特·比奇医学博士: 我想是的, 只要是在一个可以被精确识别的小范围内, 因为我们只放入了非常少的细胞. 大量投入可能会导致整个网络的不平衡. 但也有其他癫痫发作来自类似的病灶，可以相当相似的特征.
主持人安珀·史密斯: 现在我们讨论的病人都是成年人. 是这样吗??
罗伯特·比奇医学博士: 是的. 到目前为止，这只适用于成年人.
主持人安珀·史密斯: 在未来，它是否也会被用于儿童?
罗伯特·比奇医学博士: 如果它成功了，它肯定会被用于儿童，是的.
主持人安珀·史密斯: 现在，这可能是一种治疗轻度癫痫的策略吗?
罗伯特·比奇医学博士: 可能, 但最难控制的癫痫发作至少在这一点上是最合乎逻辑的.
主持人安珀·史密斯: 你还能想到再生细胞疗法对其他神经系统疾病有帮助吗?
罗伯特·比奇医学博士: 已经有类似的细胞植入或不同的细胞植入的试验, 我应该说, 对帕金森病患者的影响超过25年. 成功率还没有那么明确. 治疗帕金森氏症的细胞需要放置的区域可能比癫痫发作更不明确. 我认为用类似细胞治疗帕金森氏症的更精确的信息很可能是有效的.
主持人安珀·史密斯: 很高兴知道这个. Dr. 比奇，谢谢你抽时间告诉我们这件事.
罗伯特·比奇医学博士: 谢谢你们邀请我.
主持人安珀·史密斯: 我的客人是博士. 罗伯特海滩. 他是上州立医院的神经学教授兼癫痫科主任. “知情的病人”是一个关于健康的播客, 科学与医学, 由锡拉丘兹上州医科大学为您带来, 纽约, 由吉姆·豪制作. 在upstate找到我们之前的剧集.edu/informed. 我是主持人安珀·史密斯，感谢大家的收听.
